중요한 것은 '얼마나 많이 트느냐'가 아니다

재발하지 않는 트임을 위해 무조건 많이 절개하거나 강하게 고정하는 것이 답은 아니다. 조직의 장력과 해부학적 지지구조를 고려해 적절한 범위에서 수술하고, 재유착과 반흔 구축을 최소화하는 것이 장기적인 결과를 좌우한다.

1. 눈 구조에 맞는 방법을 선택한다

모든 사람에게 같은 방식의 뒷트임이나 밑트임을 적용하는 것이 좋은 결과를 보장하지는 않는다. 안와뼈와 안구 사이의 여유 공간, 눈꼬리와 안면골 사이의 거리, 위아래 눈꺼풀 간격을 측정해 가능한 범위를 먼저 정해야 한다.

2. 충분히 이완하고 단단한 구조에 고정한다

외안각인대를 분리한 뒤 안와 골막에 정확히 고정하면 조직이 다시 당겨지거나 유합되는 힘을 구조적으로 차단할 수 있다. 밑트임에서도 피부 절개를 최소화하고 결막을 통해 하안검을 지지하는 근막과 골막에 고정하면 흉터를 남기지 않으면서 지속력을 높일 수 있다.

3. 과도한 절제를 지양한다

무리하게 범위를 넓히면 눈꺼풀 뒤집힘이나 결막 노출 같은 부작용으로 이어질 수 있다. 안와 구조상 여유가 부족한 함몰된 눈이나 이미 안구 노출이 큰 경우에는 오히려 보수적인 접근이 안전하다.

4. 수술 후 상처 관리를 지킨다

초기에는 수술 부위에 충격이나 반복적인 마찰이 가해지지 않도록 하고, 상처가 안정적으로 아물도록 의료진의 지시를 따라야 한다. 외안각은 눈 깜박임과 눈물의 흐름이 끊임없이 발생하는 부위이므로 다른 피부 수술보다 관리의 비중이 크다.

대구 엣지성형외과 이성원 원장은 "트임은 1mm 차이로도 인상이 달라지는 만큼, 무리한 확장은 결막 노출이나 재발로 이어질 수 있다"며 "수술 후에도 유지될 형태를 어떻게 만드는지를 기준으로 판단해야 한다"고 말했다.

결국 뒷트임과 밑트임은 눈을 크게 만드는 수술이 아니다. 눈의 가로·세로 비율, 눈꼬리의 방향, 하안검의 위치와 탄력, 외안각의 해부학적 구조를 종합적으로 고려해 자연스러운 눈매를 만드는 수술이다. 트임을 선택할 때 "몇 mm를 터주는가"보다 지금의 눈 구조를 어떻게 분석했는지, 수술 후에도 유지될 형태를 어떻게 만드는지를 확인해야 하는 이유다.

외안각의 지지구조와 하안검 상태, 결막과 피부의 여유는 직접 진찰해야 파악되는 부분이다. 눈꺼풀의 해부학적 구조와 트임 수술 경험이 충분한 성형외과 전문의에게 진료를 받고, 기능적 안정성과 미용적 만족을 함께 고려한 계획을 세우는 것이 바람직하다.