뒷트임과 밑트임, 무엇이 다를까?

쌍꺼풀 수술만으로 눈매 개선이 부족한 경우, 또는 눈꼬리가 올라가 다소 매서운 인상을 주는 경우에 뒷트임과 밑트임을 병행하는 경우가 많다. 이름은 비슷하지만 두 수술이 개선하는 방향은 서로 다르다.

뒷트임은 눈의 바깥쪽인 외안각 부위를 조정해 눈의 가로 길이를 늘리고 눈꼬리의 형태와 방향을 변화시키는 수술이다. 다만 피부만 절개한다고 눈이 지속적으로 길어지는 것은 아니다. 외안각에는 외안각인대와 눈꺼풀판 등 여러 구조물이 연결되어 있어, 이 깊은 지지구조를 어떻게 보존하고 조절하는지가 눈 모양과 결과의 안정성을 좌우한다.

밑트임은 눈의 바깥쪽 아래 부분을 조절해 세로 방향의 노출을 늘리고 눈매를 보다 부드럽게 보이도록 하는 데 목적이 있다. 두 수술을 적절히 조합하면 눈을 옆으로만 길게 만드는 것이 아니라 가로·세로 비율과 눈꼬리의 방향을 함께 조절해 전체적인 눈매를 변화시킬 수 있다.

단 밑트임은 하안검의 위치와 움직임에 직접 영향을 준다. 수술 전 하안검의 탄력과 위치, 기존의 안구 노출 정도를 함께 평가해야 하며, 하안검을 지지하는 구조가 약한 경우에는 수술 후 눈꺼풀 위치 이상이나 외반이 발생할 가능성을 고려해야 한다.

대구 엣지성형외과 이성원 원장은 "트임은 눈을 크게 만드는 수술이 아니라 눈 옆의 공간을 정교하게 조정하는 과정"이라며 "가로를 늘려야 하는 눈과 세로를 넓혀야 하는 눈이 다르기 때문에, 두 수술 중 무엇을 얼마나 적용할지는 눈의 구조를 측정한 뒤에 결정된다"고 설명했다.

따라서 트임을 고민할 때는 어떤 수술이 유행하는지가 아니라, 지금 자신의 눈에서 부족한 축이 가로인지 세로인지를 먼저 확인하는 것이 순서다. 눈꼬리의 각도, 안와뼈와 안구 사이의 여유, 하안검의 탄력은 직접 진찰해야 파악되는 부분이므로 눈성형 경험이 충분한 성형외과 전문의의 진료가 필요하다.