안면거상술 후 발생할 수 있는 대표적인 부작용 중 하나가 바로 칼귀(Pixie Ear)입니다. 칼귀는 수술 후 귓불이 아래쪽으로 길게 당겨지면서 귓불과 얼굴이 자연스럽게 분리되지 않고 붙어 있는 듯한 모양으로 변형되는 현상을 말합니다.
안면거상술은 처진 얼굴 조직을 위쪽과 뒤쪽으로 재배치하는 수술이지만, 수술 과정에서 귀 주변에 과도한 장력이 발생하면 오히려 귓불의 모양이 변형될 수 있습니다. 그렇다면 칼귀는 왜 발생하고, 어떻게 예방할 수 있을까요?
첫 번째 원인은 조직을 과도하게 당기는 것입니다.
안면거상술에서 피부와 연부조직을 지나치게 강하게 당기면 그 장력이 귀 앞쪽과 귓불 주변에 집중될 수 있습니다. 특히 귀 앞쪽의 피부와 귓불이 지속적으로 당겨지면 시간이 지나면서 귓불이 아래로 늘어지고 귀와 얼굴이 연결된 듯한 부자연스러운 모양이 만들어질 수 있습니다.
따라서 안면거상술은 무조건 강하게 당기는 것이 중요한 것이 아니라, 얼굴의 처짐 정도에 맞춰 적절한 양의 조직을 자연스럽게 재배치하는 것이 중요합니다.
두 번째 원인은 피부만 당겨서 봉합하는 것입니다.
안면거상술에서 가장 중요한 원칙 중 하나는 피부에 과도한 장력이 걸리지 않도록 하는 것입니다. 피부만 강하게 당겨서 봉합하면 수술 후에도 피부가 지속적으로 당기는 힘을 받게 됩니다. 이러한 장력이 귀 앞쪽과 귓불에 집중되면 칼귀가 발생할 가능성이 높아집니다.
이를 예방하기 위해서는 피부뿐만 아니라 SMAS와 같은 깊은 연부조직을 적절하게 박리하고 재배치한 뒤, 안정적인 위치에 고정하여 피부에 걸리는 장력을 줄여야 합니다. 즉, 깊은 조직이 충분히 지지해 주고 피부는 자연스럽게 덮어주는 방식으로 수술하는 것이 중요합니다.
이외에도 귀 주변의 해부학적 구조와 봉합 방법이 영향을 줄 수 있습니다.
귓불은 연골이 없는 부드러운 조직으로, 주변 피부와 연부조직의 장력에 영향을 받기 쉽습니다. 따라서 귀 앞쪽 절개 부위의 피부를 봉합할 때 귓불 아래쪽에 불필요한 장력이 집중되지 않도록 세심하게 조절해야 합니다.
또한 귓불과 얼굴이 만나는 부위의 자연스러운 각도와 경계를 보존하는 것도 중요합니다. 수술 중 귓불 주변의 피부를 적절하게 절제하고 봉합 방향을 조절하여 귀의 원래 모양을 유지해야 합니다. 개인의 피부 탄력, 흉터 형성 경향 및 수술 후 조직의 수축도 최종적인 귀 모양에 영향을 줄 수 있습니다.
결국 칼귀를 예방하기 위해서는 단순히 피부를 당겨서 봉합하는 것이 아니라, SMAS를 포함한 깊은 조직을 적절하게 재배치하고 고정하여 피부에 걸리는 장력을 최소화해야 합니다. 여기에 귀 주변의 해부학적 구조를 충분히 고려한 세심한 절개와 봉합이 더해져야 합니다.
좋은 안면거상술은 처진 얼굴을 효과적으로 당기는 것만큼이나 귀 주변의 자연스러운 모양을 보존하는 것이 중요합니다. 수술 후에도 원래의 귓불 모양과 귀와 얼굴이 만나는 자연스러운 경계를 유지하는 것이 완성도 높은 안면거상술의 중요한 요소입니다.