안면거상술을 고려하는 분들이 가장 기대하는 변화 중 하나는 깊어진 팔자주름의 개선입니다. 하지만 실제로 안면거상술을 받고 나서도 팔자주름이 완전히 사라지지 않는 경우가 있습니다. 그 이유는 무엇일까요?
팔자주름은 단순히 피부가 처져서 생기는 주름이 아닙니다. 피부와 지방층의 변화, 유지인대, 중안면부의 볼륨 감소, 뼈의 흡수 등 여러 해부학적 요소가 복합적으로 작용하여 나타납니다.


중안면부의 쳐짐
나이가 들면서 중안면부의 지방과 연부조직은 아래쪽으로 이동하고, 일부 지방 구획은 볼륨이 감소합니다. 이로 인해 앞광대 부위의 볼륨은 줄어들고, 코 옆과 입 주변의 경계는 더욱 깊어지면서 팔자주름이 두드러지게 됩니다.
뼈의 흡수
뼈 또한 나이가 들면서 흡수되는 부위가 있으며 앞광대과 코 옆의 뼈가 흡수되면서 팔자주름을 꺼지게 만들어 더 두드러지게 됩니다.
피부 탄력저하
또한 얼굴에는 피부와 깊은 조직을 연결하고 지지하는 유지인대(Retaining ligaments)가 존재합니다. 이러한 인대 주변의 조직 변화와 피부 탄력 저하는 팔자주름을 더욱 뚜렷하게 만드는 요인입니다.
표정 근육의 움직임
지속적인 표정근육의 움직임은 팔자주름의 깊이를 깊게 만들고 피부에 영구적인 주름 자국을 남길 수 있습니다.
안면거상술은 주로 하안면부와 턱선, 목 부위의 처진 조직을 재배치하고 개선하는 데 효과적인 수술입니다. SMAS와 깊은 연부조직을 함께 당겨주면 팔자주름에도 어느 정도 개선 효과를 기대할 수 있지만, 이미 깊게 자리 잡은 팔자주름을 완전히 없애는 데에는 한계가 있습니다.
특히 피부 자체에 형성된 깊은 주름이나 중안면부의 볼륨 감소, 코 옆의 해부학적인 함몰은 단순히 조직을 당기는 것만으로 해결하기 어렵습니다.
따라서 팔자주름을 개선하기 위해서는 단순히 피부를 강하게 당기는 것보다 주름이 생긴 원인을 정확하게 파악하는 것이 중요합니다. 경우에 따라 중안면부 거상이나 지방이식, 필러를 통한 볼륨 보충 등의 방법을 함께 고려할 수 있습니다.
좋은 안면거상술은 모든 주름을 무조건 없애는 수술이 아니라, 각 얼굴의 해부학적 특성과 노화의 원인을 고려하여 가장 자연스럽고 조화로운 결과를 만드는 수술입니다.